坐骨神經痛

坐骨神經痛是什麼

坐骨神經痛（Sciatica），是一種由坐骨神經受壓或受刺激引起的疼痛症狀。坐骨神經是人體最長、最粗的神經，從腰部經臀部延伸到腿部。坐骨神經痛通常會引起腰部、臀部、大腿後側、小腿外側和足部的疼痛、麻木或刺痛。以下是對坐骨神經痛的詳細介紹：

坐骨神經痛的病因

坐骨神經痛的6大原因：

1. 椎間盤突出
   • 椎間盤突出是最常見的坐骨神經痛原因，當椎間盤的髓核突出，壓迫到坐骨神經，就會引起疼痛。
2. 脊柱狹窄
   • 脊柱狹窄是指脊椎管變窄，壓迫神經根，可能導致坐骨神經痛。
3. 骨刺
   • 骨刺是由於骨關節炎引起的骨質增生，可能壓迫坐骨神經，導致疼痛。
4. 肌肉緊張
   • 臀部的梨狀肌緊張或痙攣，也可能壓迫坐骨神經，稱為梨狀肌綜合症。
5. 外傷
   • 外傷如骨折或肌肉扭傷也可能引起坐骨神經痛。
6. 腫瘤
   • 腫瘤造成坐骨神經痛雖然罕見，但脊柱或周圍組織的腫瘤也可能壓迫坐骨神經，引起疼痛。

坐骨神經痛位置

坐骨神經痛通常是指坐骨神經受壓迫或受損時產生的疼痛感覺。這種疼痛通常沿著坐骨神經的走向，從腰部一直延伸到下肢，最常見的位置包括：

1. 腰部：坐骨神經痛可以源自腰椎的問題，例如椎間盤突出或椎間盤退變。
2. 臀部：疼痛可能在臀部感覺到，這通常是因為坐骨神經在這個地方受到壓迫。
3. 大腿後部：坐骨神經痛可能延伸到大腿後部，有時甚至延伸到膝蓋以下的小腿和腳部。
4. 小腿和腳部：在某些情況下，坐骨神經痛可能引起小腿和腳部的疼痛、刺痛或麻木感。

這種疼痛通常是單側的，即只在一條腿上出現，但有時也可能雙側出現。

坐骨神經痛的症狀

坐骨神經痛有以下4大特徵：

1. 疼痛
   • 腰部、臀部、大腿後側、小腿外側和足部的放射性疼痛，是坐骨神經痛的主要症狀。疼痛可能是劇烈的刺痛、灼痛或鈍痛。
2. 麻木和刺痛
   • 受影響的腿部可能出現麻木和刺痛感。
3. 肌肉無力
   • 長期的坐骨神經痛可能導致受影響腿部的肌肉無力，影響行走和活動。
4. 症狀加重
   • 咳嗽、打噴嚏、坐久、站久或彎腰等動作可能使疼痛加重。

坐骨神經痛如何診斷

1. 病史詢問
   • 醫生會詳細詢問病史，包括疼痛的部位、性質、持續時間及加重和緩解因素。
2. 體格檢查
   • 醫生會進行體格檢查，包括直腿抬高試驗、神經反射測試等，以評估神經受壓情況。
3. 影像學檢查
   • X線：可以顯示骨刺或脊柱狹窄。
   • MRI和CT：可以詳細顯示椎間盤突出、神經受壓等情況。
   • 電生理檢查：如肌電圖，可以評估神經和肌肉功能。

坐骨神經痛的治療

在很多情況下，坐骨神經痛可以透過自然療法和家庭照護來緩解和治療。以下是一些可能有助於自然緩解坐骨神經痛的方法：

坐骨神經痛保守治療

• 休息：短期的臥床休息可以減輕疼痛，但不宜過長。
• 藥物治療：包括止痛藥（如NSAIDs）、肌肉鬆弛劑、神經痛藥物等。
• 物理治療：包括熱療、冷療、超聲波治療、牽引等。
• 運動療法：包括伸展運動、強化核心肌群運動等。

坐骨神經痛介入治療

• 注射治療：如硬膜外類固醇注射，可以減輕炎症和疼痛。
• 神經阻滯：通過注射麻醉藥物阻斷疼痛信號傳遞。

坐骨神經痛手術治療

• 當保守治療無效且症狀嚴重時，可能需要手術治療，包括椎間盤切除術、脊柱融合術等。

坐骨神經痛多久會好

治療坐骨神經痛的時間因人而異，取決於症狀的嚴重程度、引起疼痛的原因以及採取的治療措施。一般情況下，大多數人的坐骨神經痛會在幾周到幾個月內逐漸改善。

• 急性坐骨神經痛：一般可在幾天到幾週內恢復，常見於力量或姿勢不當造成的疼痛。
• 慢性坐骨神經痛：這可能需要數週到數月，特別是如果與椎間盤突出或其他結構性問題有關。

舒緩坐骨神經痛運動

以下是一些舒緩坐骨神經痛的運動，有助於減輕不適：

1. 膝抱胸伸展
   • 做法：躺在地上，雙膝彎曲，雙手抱住膝蓋，輕輕將膝蓋拉向胸部，保持15-30秒。
   • 效果：放鬆下背部肌肉，減輕壓力。
2. 坐式前屈
   • 做法：坐在椅子邊緣，雙腳平放，慢慢向前彎腰，手臂可以自然下垂，感受下背部的伸展。
   • 效果：舒緩下背部緊張。
3. 鳩尾式伸展
   • 做法：雙膝併攏，坐在地上，將一隻腳跨過另一隻膝蓋，然後輕輕扭轉上半身向側邊，保持15-30秒。
   • 效果：改善脊柱靈活性，減少壓迫感。
4. 貓牛式
   • 做法：四肢跪地，交替拱起和沉下背部，保持柔和的呼吸，重複10次。
   • 效果：增強脊柱的柔韌性，緩解緊張。
5. 腿部伸展
   • 做法：平躺，將一隻腿抬起，保持膝蓋直，輕輕拉伸小腿肌肉，保持15-30秒，然後換邊。
   • 效果：放鬆腿部肌肉，減輕坐骨神經壓迫。

坐骨神經痛的預防

1. 保持良好姿勢
   • 維持正確的坐姿、站姿和行走姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
2. 適當鍛煉
   • 經常進行有氧運動、伸展運動和核心肌群鍛煉，增強脊柱和肌肉的穩定性。
3. 避免過度勞累
   • 避免過度彎腰、抬重物等，保護腰椎。
4. 減少體重
   • 維持健康體重，減少脊柱負擔。
5. 正確使用腰背部支撐物
   • 使用符合人體工學的椅子和床墊，提供良好的腰背部支撐。

什麼人會有坐骨神經痛

以下是一些容易會有坐骨神經痛的人群：

1. 辦公室人員：長時間坐在辦公桌前工作，姿勢不良或缺乏運動的人可能因長時間坐著導致坐骨神經痛。
2. 長途司機：需要長時間開車的司機，尤其是長途司機，可能因長時間坐著或姿勢不當而導致坐骨神經受壓迫。
3. 運動員：某些運動或活動，尤其是需要重複性動作或姿勢的運動員，例如籃球運動員、足球運動員等，可能因運動受傷或姿勢不當而引起坐骨神經痛。
4. 孕婦：懷孕期間，由於子宮擴大壓迫到坐骨神經，加上骨盆結構改變，孕婦也容易出現坐骨神經痛症狀。
5. 年長者：隨著年齡增長，椎間盤退化和骨質增生等問題可能導致坐骨神經受壓，使年長者更容易出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛案例

坐骨神經痛案例 1

李先生是一名35歲的辦公室職員，每天長時間坐在電腦前工作。他最近開始感到腰部和腿部疼痛，腰部疼痛向下延伸到左腿，坐著或站立過久疼痛加劇 ，有時腿部感覺刺痛或麻木，特別是在長時間坐著之後。李先生開始進行物理治療，包括拉伸和加強核心肌肉的運動。他還調整了工作站，確保椅子和桌子的高度合適，並定期站起來走動。經過幾週的治療，他的症狀明顯減輕。

坐骨神經痛案例 2

王小姐是一名熱愛跑步的25歲女性。一次跑步訓練後，她開始感到右腿後側疼痛。從臀部延伸到腳踝的劇烈疼痛，活動時疼痛加劇，特別是在跑步時，而早晨起床時疼痛最為明顯。王小姐暫停了跑步，轉而進行低衝擊運動如游泳和瑜伽。在她接受了針灸治療和按摩，以緩解肌肉緊張。隨著時間的推移，她的症狀逐漸緩解，並能夠重新開始跑步訓練。

坐骨神經痛案例 3

張女士是一名60歲的退休教師，長期以來有腰椎問題，慢性腰痛，右腿麻木和無力，行走和站立困難。最近，她的坐骨神經痛症狀變得更加嚴重。張女士於是在醫生的指導下進行了藥物治療，包括止痛藥和抗炎藥。她參加了專門為老年人設計的物理治療課程，並學會了如何在日常活動中保護腰椎。經過持續的治療和鍛煉，她的疼痛得到有效控制，生活質量也有所提升。

坐骨神經痛常見問題

坐骨神經痛是一種常見且痛苦的神經病變，影響患者的日常生活和工作。在了解其病因、症狀和診斷方法的基礎上，及時採取合適的治療措施，可以有效緩解疼痛和改善生活質量。同時，通過預防措施，減少坐骨神經痛的發生風險，保持脊柱健康。隨著醫學研究的進展，坐骨神經痛的治療方法將會更加多樣和有效。