感冒
感冒是最常見的急性呼吸系統疾病之一，通常由病毒感染引起，影響鼻腔、咽喉和上呼吸道。感冒雖然多數為自限性疾病，但在某些情況下可能引發併發症，特別是在嬰幼兒、老年人或免疫力較弱的人群中。
感冒是什麼？
感冒，又稱普通感冒（英文：Common Cold），是最常見的急性呼吸系統疾病之一，通常由多種病毒（如鼻病毒、冠狀病毒等）感染上呼吸道引起的急性傳染性疾病，主要表現為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等輕微症狀。以下是關於急性呼吸系統疾病中的「感冒」（普通感冒）的詳細介紹，涵蓋特點、病因、症狀、病程、治療、預防措施及常見問題解答。
感冒的特點
感冒的特點包括：
- 高傳染性：通過飛沫或接觸傳播，尤其在密閉空間易群聚感染。
- 自限性：多數患者7-10天內自癒，無需特殊治療。
- 季節性：秋冬季節發病率較高，但全年皆可能發生。
感冒的病因
感冒的主要成因是感染病毒，以下是常見的誘因和易感因素：
1. 病毒感染：
- 鼻病毒（Rhinovirus）：約佔感冒病例的30%-50%，有超過160種血清型。
- 冠狀病毒（Coronavirus）：約佔感冒病例的10%-15%，某些類型的冠狀病毒也會導致感冒（與COVID-19無關）。
- 副流感病毒和呼吸道合胞病毒：尤其對兒童影響較大。
2. 免疫力下降：
疲勞、壓力大、營養不良或睡眠不足可能增加感染風險。
3. 環境因素：
- 環境溫度變化（如寒冷天氣）。
- 長時間待在人多的密閉空間（如辦公室、學校）。
傳播途徑
- 直接接觸：接觸含有病毒的物體（如門把手、手機）後，觸碰口、鼻或眼睛。
- 飛沫傳播：感冒患者咳嗽、打噴嚏時釋放含病毒的飛沫。
- 空氣傳播：密閉空間中長時間暴露於懸浮病毒顆粒。
易感族群
- 兒童（每年感冒6-8次，因免疫系統未成熟）。
- 免疫力低下者（如長期壓力、慢性病患者）。
- 頻繁接觸人群者（如教師、醫護人員）。
感冒的症狀
感冒的症狀通常在感染後1-3天出現，持續約7-10天，表現為：
1. 早期症狀：
- 初期症狀約1-2天。
- 喉嚨痛或乾癢。
- 鼻塞、流鼻水（清水樣分泌物）。
2. 進展期症狀：
- 高峰期症狀約3-5天。
- 打噴嚏、咳嗽（常為乾咳）。
- 頭痛、輕微肌肉酸痛。
- 輕度發熱（通常不超過38°C）。
3. 其他症狀：
- 食慾不振。
- 有時可見耳壓或耳悶感。
感冒與流感的區別
| 特徵 | 感冒 | 流感 |
|---|---|---|
| 病因 | 鼻病毒、冠狀病毒等 | 流感病毒（甲型或乙型流感病毒） |
| 症狀嚴重程度 | 輕微 | 嚴重 |
| 發熱 | 輕度發熱或無發熱 | 高燒（通常超過38°C），持續數天 |
| 全身症狀 | 輕微頭痛、乏力 | 明顯頭痛、全身肌肉酸痛 |
| 發病速度 | 緩慢（數小時至1天） | 突然（數小時內惡化） |
| 病程 | 7-10天 | 1-2週（可能併發肺炎） |
診斷與治療
1. 診斷方法
- 臨床評估：根據症狀與病程判斷，通常無需實驗室檢測。
- 排除其他疾病：若高燒持續、症狀異常，需檢測流感病毒或新冠病毒。
2. 治療原則
- 對症緩解：無特效抗病毒藥物，以減輕症狀為主。
- 退燒止痛：撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）。
- 鼻塞：生理鹽水鼻腔沖洗、偽麻黃鹼（短期使用）。
- 咳嗽：蜂蜜（1歲以上兒童）、右美沙芬（Dextromethorphan）。
- 避免誤區：
- 抗生素無效：除非併發細菌感染（如鼻竇炎）。
- 維生素C與鋅：證據不足，過量可能引起腸胃不適。
感冒的預防方法
預防感冒的關鍵在於減少接觸病毒、提高免疫力，以下是常見的預防措施：
- 保持良好的衛生習慣：
- 勤洗手（至少20秒），特別是在觸碰公共設施後，避免觸摸臉部（口、鼻、眼）。
- 咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩。
- 遠離病源：
- 避免與感冒患者密切接觸（如握手、擁抱）。
- 在流感高發季節，避免去人多的密閉場所。
- 增強免疫力：
- 均衡飲食（富含維生素D、鋅的食物如魚類、堅果）。
- 保證充足睡眠（成人7-9小時，兒童9-12小時）。
- 適量運動。
- 接種疫苗：
雖然感冒本身沒有疫苗，但接種流感疫苗可減少流感感染，降低類似症狀的發生。
感冒的常見問題
1. 感冒需要服用抗生素嗎？
- 不需要。感冒由病毒引起，抗生素僅對細菌感染有效，濫用抗生素可能導致抗藥性。
2. 感冒會傳染多久？
- 感冒的傳染性通常在症狀出現前1-2天至症狀消退後1週內最強。
3. 如何快速緩解感冒症狀？
- 雖無特效療法，但保持充足休息、補充水分、對症用藥可幫助緩解症狀。
4. 什麼時候需要就醫？
- 若出現以下情況，應及時就醫：
- 高燒持續不退（超過38.5°C，超過3天）。
- 嚴重喉嚨痛、咳嗽伴血絲、呼吸困難。
- 感冒症狀超過10天無改善。
5. 感冒時喝雞湯真的有效嗎？
雞湯可補充水分與電解質，其蒸氣有助緩解鼻塞，但無直接殺病毒作用。
6. 感冒是否會引發肺炎？
可能但少見：免疫力低下者或老年人，感冒病毒可能削弱呼吸道防禦，繼發細菌性肺炎。
7. 孕婦感冒該如何用藥？
優先非藥物治療：如鹽水漱口、蜂蜜水。必要時可短期使用撲熱息痛，避免布洛芬（妊娠晚期禁用）。
8. 兒童感冒能否用成藥？
需謹慎：6歲以下兒童避免使用非處方咳嗽藥（副作用風險），建議諮詢醫生。
9. 感冒後咳嗽持續數週是否正常？
感染後咳嗽：可能因氣道敏感持續3-8週，若無發燒或痰液帶血，可觀察；否則需排除哮喘或胃酸逆流。
10. 冷空氣或淋雨會導致感冒嗎？
間接影響：低溫可能降低鼻腔免疫力，但感冒仍需病毒接觸。單純受涼不會直接致病。
感冒雖常見且多為輕症，但正確護理可加速康復並減少傳播風險。重點在於休息、補水與對症治療，避免濫用抗生素。若症狀持續加重（如高燒不退、呼吸困難），應及時就醫排除流感或其他嚴重感染。日常預防措施（如勤洗手、增強免疫力）是減少感冒頻率的關鍵。
