流感
流感，全稱流行性感冒，是由流感病毒（Influenza Virus）感染引起的一種急性呼吸系統疾病。流感具有高度傳染性，可引起輕度至重度症狀，甚至導致嚴重併發症或死亡，特別是在高危人群（如老年人、兒童和慢性病患者）中。以下是關於急性呼吸系統疾病中的「流感」的詳細介紹，涵蓋特徵、病因、症狀、病程、治療、預防措施及常見問題解答。
流感是什麼？
流感（英文：Influenza）是一種由甲型（A型）流感病毒、乙型（B型）流感病毒或罕見的丙型（C型）流感病毒引起的病毒性疾病，主要通過飛沫和接觸傳播，具有季節性流行的特點。
流行特徵：
- 季節性：通常在每年的秋冬季節高發。
- 傳播迅速：可以在人群中迅速蔓延，導致局部甚至全球範圍的流行（如大流行性流感）。
流感的病因
流感的發生是由流感病毒感染引起，與以下因素密切相關：
1. 病毒類型：
- 甲型流感病毒（Influenza A）：可感染人類和動物，易發生抗原漂移和變異，常導致大規模流行（如禽流感、豬流感）。
- 乙型流感病毒（Influenza B）：僅感染人類，流行範圍較小，但仍可引起局部疫情。
- 丙型流感病毒（Influenza C）：感染率低，症狀較輕。
2. 傳播方式：
- 飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時釋放的病毒飛沫。
- 接觸傳播：接觸被病毒污染的物品（如門把手），再觸碰口、鼻或眼睛。
3. 易感人群：
- 兒童、老年人、孕婦、慢性病患者（如糖尿病、心血管病）。
- 醫護人員和暴露於人群密集場所的人群（如學校、辦公室）。
流感的症狀
流感的典型症狀通常在感染病毒1-4天後出現，症狀較普通感冒更嚴重，持續時間約為1-2週。
1. 全身症狀：
- 發燒（通常超過38°C），伴有寒戰。
- 頭痛、全身肌肉或關節酸痛。
- 極度疲勞、乏力。
2. 呼吸系統症狀：
- 咳嗽（乾咳較常見）。
- 喉嚨痛、鼻塞或流鼻涕。
3. 其他症狀：
- 噁心、嘔吐或腹瀉（尤其在兒童中更常見）。
流感的病程
症狀分階段
- 潛伏期：1-4天（無症狀但可能傳染他人）。
- 發病期：
- 突發高燒：體溫＞38.5℃，持續3-5天。
- 全身症狀：劇烈頭痛、肌肉酸痛、極度乏力。
- 呼吸道症狀：乾咳、喉嚨痛、鼻塞（較感冒輕微）。
- 恢復期：症狀逐漸緩解，疲倦感可能持續2-3週。
流感與普通感冒的區別
| 特徵 | 流感 | 普通感冒 |
|---|---|---|
| 病因 | 流感病毒（甲型、乙型、丙型） | 鼻病毒、冠狀病毒等 |
| 發病速度 | 突然起病 | 緩慢起病 |
| 發熱 | 高燒（通常>38°C） | 輕微或無發熱 |
| 全身症狀 | 明顯（頭痛、肌肉酸痛、極度疲憊） | 輕微或無 |
| 病程 | 通常1-2週，恢復較慢 | 通常7-10天 |
流感的高風險併發症
- 肺炎：病毒性肺炎或繼發細菌性肺炎（如金黃色葡萄球菌感染）。
- 心肌炎/心包炎：病毒直接侵犯心臟組織。
- 神經系統疾病：腦炎、橫貫性脊髓炎（罕見但致命）。
- 慢性病惡化：哮喘、COPD、糖尿病控制困難。
流感的診斷方法
- 快速抗原檢測：15分鐘出結果，敏感度約50%-70%。
- PCR檢測：黃金標準，可區分流感亞型與其他呼吸道病毒。
- 病毒培養：用於流行病學監測，耗時較長（3-10天）。
流感的治療
流感可以如何治療？流感的治療以對症支持治療為主，對於高危人群或重症患者，需在醫生指導下進行抗病毒治療。
1. 一般處理：
- 充分休息：減輕身體負擔，加速康復。
- 補充水分：避免脫水，尤其在發燒和腹瀉時。
- 飲食調整：多食用清淡、易消化的食物。
2. 藥物治療：
- 抗病毒藥物：
- 奧司他韋（Oseltamivir，商品名：Tamiflu）：須在症狀出現48小時內使用，能縮短病程並減少併發症風險。
- 扎那米韋（Zanamivir）：適用於吸入治療。
- 解熱鎮痛藥：如對乙酰氨基酚（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）緩解發燒和疼痛。
- 避免使用阿司匹林：特別是在兒童中，以防雷氏綜合症。
3. 重症處理：
重症流感患者可能需要住院治療，包括支持性氧療或機械通氣。
流感的預防方法
流感的預防重於治療，以下措施可有效降低感染風險：
1. 接種疫苗：
- 每年接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，尤其是高危人群（如老年人、孕婦和慢性病患者）。
- 疫苗類型：
- 三價（2甲型+1乙型）或四價（2甲型+2乙型）滅活疫苗。
- 重組蛋白疫苗（適用於雞蛋過敏者）。
- 接種時機：北半球建議每年10-11月接種，保護力持續6-8個月。
2. 保持良好的衛生習慣：
- 勤洗手，特別是在觸碰公共設施後。
- 咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮擋，避免飛沫傳播。
- 避免用手觸碰面部（口、鼻、眼）。
- 環境消毒，使用70%酒精或含氯消毒劑清潔表面。
3. 減少接觸病源：
- 在流感流行季節，儘量避免去人多的密閉場所（如地鐵、醫院）。
- 與流感患者保持距離，避免密切接觸。
增強免疫力：
保持均衡飲食、規律運動和充足睡眠。
流感的常見問題
1. 流感是否需要服用抗生素？
- 不需要。流感是病毒感染，抗生素僅對細菌感染有效，除非合併細菌性肺炎或其他細菌感染。
2. 流感疫苗需要每年接種嗎？
- 是的。流感病毒HA/NA蛋白易變異（抗原漂移），每年疫苗根據WHO預測的流行株調整，因此需每年接種，以維持保護力。
3. 感染流感後是否終身免疫？
- 否。流感病毒變異性強，既往感染不能保證對未來毒株的免疫力。
4. 流感與COVID-19有何區別？
- 雖然症狀相似，但COVID-19通常伴有嗅覺或味覺喪失，且傳播性和致死率更高。
5. 接種疫苗後仍感染流感，是否無效？
- 疫苗可降低重症風險60%-70%，但無法完全預防感染（因病毒變異或免疫反應差異）。
6. 哪些人屬於流感高風險族群？
- 孕婦、5歲以下兒童、65歲以上長者、慢性病患者（如心肺疾病）、肥胖者（BMI≥30）。
7. 流感與感冒如何快速區分？
- 關鍵指標：
- 流感：突發高燒（＞38.5℃）+全身肌肉酸痛。
- 感冒：低燒或無發燒+以鼻塞/喉嚨痛為主。
8. 抗病毒藥物可否自行購買？
- 奧司他韋屬處方藥，需醫師評估後使用。濫用可能導致病毒耐藥性。
9. 流感患者何時需緊急就醫？
- 警示症狀：呼吸困難、胸痛、持續高燒＞3天、意識模糊、嚴重脫水（尿量減少）。
流感是急性呼吸系統疾病中傳染性與致病性較高的疾病，早期診斷（48小時內）與抗病毒治療可顯著降低併發症風險。預防以年度疫苗接種為核心，輔以個人衛生與公共防疫措施。高風險族群應特別警惕重症徵兆，及時就醫以避免生命威脅。
