創傷處理（Trauma Care）是一個涉及多方面的急救領域，旨在及時、有效地處理由各種外力引起的身體損傷。這些損傷可能是由交通事故、跌倒、運動傷害、暴力事件等引起的。本文將詳細介紹創傷處理的基本原則、步驟、常見創傷類型及其處理方法，以及創傷處理中的注意事項和預防措施。
創傷處理的基本原則
創傷處理的目的是在專業醫療人員到達之前，最大限度地減少損傷、維持生命體徵並防止病情惡化。以下是創傷處理的基本原則：
- 安全第一：確保施救者和患者所在環境的安全，避免二次傷害。
- 快速評估：迅速評估患者的狀況，包括意識、呼吸、循環和可能的損傷部位。
- 止血：對於出血創傷，應立即採取措施止血。
- 維持呼吸：確保氣道通暢，必要時進行人工呼吸。
- 固定受傷部位：對於骨折或脫臼，應進行臨時固定，防止進一步損傷。
- 避免移動：除非必需，避免移動患者，特別是懷疑脊椎損傷時。
- 呼叫緊急醫療服務：儘快呼叫緊急醫療服務（如 911），並提供準確的患者信息和位置。
創傷處理的步驟
1. 確認環境安全
在施行任何急救措施之前，首先要確保環境對於施救者和患者來說是安全的。
2. 初步評估患者
- 檢查意識：輕拍患者並大聲呼喊，檢查其是否有反應。
- 檢查呼吸：觀察患者的胸部起伏，確定是否有正常呼吸。
- 檢查循環：檢查脈搏，觀察皮膚顏色和溫度。
3. 呼叫緊急醫療服務
如果患者無反應、無呼吸或無脈搏，立即撥打緊急電話（如 911）呼叫緊急醫療服務。
4. 進行急救處理
根據患者的具體情況，進行相應的急救處理：
出血控制
- 直接壓迫：用乾淨的紗布或布料直接壓住出血部位。
- 加壓包紮：在壓迫的基礎上，用繃帶或布料固定加壓。
- 止血帶：在四肢嚴重出血時，使用止血帶，但需記錄使用時間，並定期放鬆。
維持呼吸
- 開放氣道：如果患者無意識，將其頭部輕微向後傾斜，抬起下顎。
- 人工呼吸：如果患者無呼吸，進行口對口人工呼吸。
骨折固定
- 臨時固定：用木板、書本或其他硬物固定骨折部位，防止移動。
- 減少移動：避免不必要的移動，特別是懷疑脊椎損傷時。
休克處理
- 平躺姿勢：將患者平躺，抬高雙腿（除非懷疑脊椎損傷）。
- 保暖：用毯子或衣物覆蓋患者，保持體溫。
5. 持續監控
在等待專業醫療人員到達期間，持續監控患者的意識、呼吸和循環狀況，並進行必要的急救措施。
常見創傷類型及其處理方法
1. 切割傷和撕裂傷
- 清洗傷口：用清水或生理鹽水沖洗傷口，清除污物。
- 止血：用乾淨的紗布直接壓住傷口止血。
- 包紮：用無菌紗布和繃帶包紮傷口。
2. 骨折和脫臼
- 固定：用臨時固定裝置（如木板、書本）固定受傷部位。
- 避免移動：除非必要，避免移動患者，特別是懷疑脊椎損傷時。
3. 燒傷
- 降溫：用冷水沖洗燒傷部位至少 10 分鐘，不要使用冰水。
- 覆蓋：用乾淨的無菌紗布輕輕覆蓋燒傷部位。
- 避免破損：不要戳破燒傷部位的水泡。
4. 頭部和脊椎損傷
- 穩定頭部：用雙手固定患者頭部，避免任何移動。
- 避免移動：除非必要，避免移動患者，等待專業醫療人員處理。
5. 眼部損傷
- 沖洗：如果眼部進入異物或化學品，立即用清水沖洗。
- 覆蓋：用乾淨的無菌紗布輕輕覆蓋眼部，避免施壓。
創傷處理中的注意事項
- 保持冷靜：在緊急情況下，保持冷靜，按照步驟進行處理。
- 避免感染：使用乾淨或無菌材料處理傷口，避免直接接觸血液。
- 避免不必要的移動：特別是懷疑脊椎損傷時，避免移動患者。
- 記錄信息：記錄患者的狀況和急救措施，以便向專業醫療人員提供準確信息。
預防措施
1. 安全意識
- 交通安全：遵守交通規則，佩戴安全帶和頭盔。
- 運動安全：在運動時佩戴適當的防護裝備。
- 家庭安全：保持家中環境整潔，避免跌倒或其他意外。
2. 急救培訓
- 參加培訓：參加急救培訓課程，掌握基本急救技能。
- 定期練習：定期複習和練習急救技能，確保在需要時能夠有效施行。
3. 提高健康水平
- 健康飲食：保持均衡的飲食，提高身體免疫力。
- 定期鍛煉：進行適當的體育鍛煉，增強體質。
- 定期體檢：定期進行健康檢查，及時發現和治療潛在問題。
創傷處理是一項重要的急救技術，旨在緊急情況下為患者提供及時有效的處理。了解創傷處理的基本原則和步驟，掌握常見創傷類型的處理方法，並注意創傷處理中的細節，可以在關鍵時刻挽救生命。通過參加急救培訓，定期練習急救技能，並提高安全意識和健康水平，可以有效預防和應對各類創傷。