結核病是什麼
結核病（Tuberculosis，簡稱TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的傳染病。儘管結核病可以侵襲人體的任何部位，但最常影響的是肺部。結核病是一種嚴重的全球公共衛生問題，特別是在發展中國家。
病因與傳播
結核分枝桿菌是結核病的致病因子。這種細菌主要通過空氣中的飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，細菌能夠進入空氣並被他人吸入。傳染的風險在密閉、擁擠和通風不良的環境中更高。
結核病分類
結核病可以分為潛伏性結核感染（Latent TB Infection, LTBI）和活動性結核病（Active TB Disease）兩類：
- 潛伏性結核感染：感染者體內存在結核分枝桿菌，但不會表現出症狀，且不具有傳染性。約有10%的潛伏感染者在其一生中會發展為活動性結核病。
- 活動性結核病：感染者表現出結核病的症狀，且具有傳染性。這種情況需要立即治療。
結核病症狀
活動性結核病的症狀可能包括：
- 持續咳嗽超過三週
- 咳血或痰中帶血
- 胸痛
- 無故體重減輕
- 發燒
- 夜間盜汗
- 食欲不振
- 全身乏力
結核病診斷
診斷結核病主要依靠以下方法：
- 皮膚測試（PPD或TST）：將少量結核菌素注射到皮膚下，48至72小時後觀察注射部位的反應。
- 血液測試（IGRA）：測量免疫系統對結核分枝桿菌的反應。
- 胸部X光：檢查肺部是否有結核感染的跡象。
- 痰液檢查：進行顯微鏡檢查和培養，以檢測痰液中的結核分枝桿菌。
結核病治療
結核病的治療主要依賴抗生素，常見的治療方案包括：
- 初期治療：通常包括四種主要藥物（異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺），為期兩個月。
- 持續治療：在初期治療後，患者需要繼續服用異煙肼和利福平至少四個月。
治療過程中，患者需要嚴格遵守醫生的指示，確保按時服藥，以防止耐藥性結核的發生。
結核病預防
預防結核病的方法包括：
- 接種卡介苗（BCG）：特別是在結核病高發地區，對嬰兒接種BCG疫苗有助於預防結核病。
- 早期篩查和治療：對高風險人群進行篩查，及早發現和治療潛伏性結核感染。
- 改善生活環境：保持良好的通風，減少擁擠和密閉環境中的人流，有助於降低結核病的傳播風險。
結核病全球影響
結核病在全球範圍內仍然是重大公共衛生問題，特別是在非洲和亞洲的部分地區。世界衛生組織（WHO）持續推動全球結核病防治計劃，旨在減少結核病的發病率和死亡率。
結核病是一種可以預防和治療的疾病，但它仍然對全球健康構成重大威脅。通過早期診斷、適當治療和預防措施，我們可以有效控制結核病的傳播，改善患者的生活質量。
