愛滋病是什麼
愛滋病（AIDS，全稱為 Acquired Immunodeficiency Syndrome，即「後天免疫缺乏症候群」）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV，Human Immunodeficiency Virus）引起的慢性疾病。HIV病毒會攻擊人體的免疫系統，特別是免疫細胞中的CD4 T細胞（輔助T細胞），導致免疫系統逐漸喪失功能，最終使人體無法抵禦感染及腫瘤。
當HIV感染進展到免疫系統嚴重受損，並出現一系列與免疫缺乏相關的機會性感染或疾病時，就被診斷為愛滋病（AIDS）。
病因與傳播途徑
愛滋病是由HIV病毒引起的，這種病毒主要通過以下方式傳播：
- 性接觸傳播：
- 不安全的性行為（如未使用安全套）是HIV最常見的傳播途徑，包括異性間和同性間的性行為。
- 血液傳播：
- 共用未消毒的注射針頭或器具（如吸毒者共用針頭）。
- 輸入未經檢測的HIV感染血液或血液製品。
- 母嬰傳播：
- 在懷孕、分娩過程中或母乳餵養時，HIV可由感染的母親傳染給嬰兒。
- 其他途徑：
- 使用被HIV污染的醫療器械（如不潔的針頭、手術器械）。
愛滋病的發展階段
愛滋病的進展可分為以下三個階段：
- 急性期
- 發生在感染HIV後的2~4週。
- 症狀類似流感，包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、皮疹、肌肉疼痛等。
- 在此階段，病毒在體內迅速增殖，患者的傳染性極強。
- 潛伏期（無症狀期）
- 持續數年甚至更長（5~10年不等）。
- 病毒持續損害免疫系統，但患者通常無明顯症狀或僅有輕微的健康問題（如反覆的感冒、皮膚感染）。
- 若不接受治療，病毒會逐漸削弱免疫系統。
- 愛滋病期（AIDS階段）
- 免疫系統嚴重受損，CD4 T細胞數量降至極低水平（通常低於200個/mm³）。
- 患者極易感染各種「機會性感染」，如肺結核、口腔或食道念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎等，或患上癌症（如卡波西肉瘤、淋巴瘤）。
- 此階段是HIV感染的最後階段，若不接受治療，通常在數年內死亡。
愛滋病的症狀
愛滋病症狀因病程階段和患者個體而異，常見表現包括：
急性期症狀：
- 發燒
- 喉嚨痛
- 皮疹
- 淋巴結腫大
- 肌肉或關節疼痛
- 頭痛
免疫系統受損後的症狀：
- 反覆的細菌或病毒感染（如肺炎、皮膚感染）
- 慢性腹瀉
- 消瘦或體重急劇下降
- 夜間盜汗
- 長期咳嗽
- 持續低燒（>38°C）
- 皮膚或口腔潰瘍
- 白色念珠菌感染（口腔或食道）
愛滋病期症狀：
- 嚴重機會性感染（如肺結核、卡氏肺囊蟲肺炎）
- 癌症（如卡波西肉瘤、淋巴瘤）
- 神經系統症狀（如認知障礙、癲癇、癡呆）
- 極度疲勞
- 器官衰竭（如腎衰竭）
愛滋病診斷
HIV感染的診斷主要依賴血液檢測，包括：
- 抗體檢測：檢測血液中HIV抗體，通常在感染後3-12週內可檢測到。
- 抗原/抗體聯合檢測：同時檢測HIV抗原和抗體，可以在感染後2-6週內檢測到。
- 核酸檢測（NAT）：檢測血液中的HIV病毒RNA，通常在感染後1-4週內可檢測到。
愛滋病治療
目前愛滋病尚無根治方法，但可以通過抗病毒治療（ART，Antiretroviral Therapy）有效控制病情。
1. 抗病毒治療（ART）
- ART治療的目的是：
- 抑制病毒載量至不可檢測水平（通常低於50拷貝/mL）。
- 恢復和維持免疫系統功能。
- 減少機會性感染的風險。
- 提高患者的生活質量。
- 常用的抗病毒藥物包括：
- 逆轉錄酶抑製劑（如恩曲他濱、拉米夫定）
- 蛋白酶抑製劑
- 整合酶抑製劑（如多替拉韋）
- 融合抑製劑
2. 預防和治療機會性感染
- 根據感染類型進行相應治療，如抗真菌藥、抗結核藥等。
3. 定期健康檢查
持續監測CD4細胞數量和病毒載量，調整治療方案。
愛滋病預防
預防HIV感染的措施包括：
1. 安全性行為
- 使用安全套（正確使用可降低HIV傳播風險達90%以上）。
- 減少性伴侶數量。
2. 預防性服藥
- 暴露前預防（PrEP）：
- 高危人群（如與HIV感染者伴侶）可每日服用抗病毒藥物，預防感染。
- 暴露後預防（PEP）：
- 在可能接觸HIV後72小時內服用抗病毒藥物，連續28天。
3. 血液和醫療安全
- 禁止共用針頭。
- 確保輸血和血液製品的安全檢測。
4. 母嬰預防
- HIV陽性孕婦應接受抗病毒治療，減少病毒傳播給胎兒的風險。
愛滋病全球影響
愛滋病自1980年代被首次發現以來，已成為全球重大公共衛生挑戰。儘管科學研究和公共衛生干預措施已經顯著減少了新感染和與愛滋病相關的死亡，但HIV/AIDS在許多地區仍然是主要的健康威脅，特別是在撒哈拉以南非洲。
全球各地的政府和組織持續努力推動愛滋病防治，包括加強教育、推廣檢測和治療、減少污名化和歧視，目標是實現聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）提出的“90-90-90”目標，即90%的HIV感染者知道自己的感染狀況，90%的已診斷感染者接受持續的ART治療，90%的治療者達到病毒抑制。
愛滋病是一種嚴重的慢性疾病，但通過科學的預防、早期診斷和有效治療，可以顯著改善感染者的生活質量，延長壽命。持續的公共衛生努力和社會支持對於控制這一全球健康挑戰至關重要。
