水痘是什麼
水痘（Varicella），是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的急性傳染病。水痘主要影響兒童，但成年人也可能感染。以下是對水痘的詳細介紹：
水痘的病因與傳播方式
- 病因：
- 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起的。這種病毒屬於疱疹病毒科，具有高度傳染性。
- 傳播方式：
- 飛沫傳播：通過咳嗽、打噴嚏或說話時釋放的飛沫傳播。
- 直接接觸：接觸感染者的水痘疱疹液體或被病毒污染的物品。
- 垂直傳播：孕婦感染水痘可傳給胎兒。
水痘的臨床表現
- 潛伏期：
- 通常為10至21天，平均約14天。在潛伏期內，病毒在體內繁殖，但沒有明顯症狀。
- 前驅期：
- 持續約1至2天，出現低熱、乏力、頭痛、食欲減退等非特異性症狀。
- 出疹期：
- 皮疹特徵：皮疹從紅斑、丘疹逐漸發展成水泡、膿皰，再結痂脫落。皮疹多為全身性，集中於軀幹、頭皮和面部，四肢相對較少。
- 新舊皮疹同時存在：不同階段的皮疹可以同時出現在身體各處。
- 癢感：皮疹通常伴有強烈的癢感，容易抓破引起感染。
- 恢復期：
- 皮疹結痂脫落後，皮膚逐漸恢復正常，但可能留下暫時性色素沉著或疤痕。
水痘的診斷
- 臨床診斷：
- 根據典型的皮疹特徵和病史進行診斷。臨床表現明顯，通常不需要進行進一步檢查。
- 實驗室檢查：
- 病毒檢測：通過PCR（聚合酶鏈反應）檢測水痘病毒DNA。
- 血清學檢查：檢測VZV抗體，確定感染狀況。
水痘的治療
- 對症治療：
- 退燒藥：如對乙酰氨基酚，用於緩解發熱。
- 抗組胺藥：如氯雷他定，用於減輕皮疹癢感。
- 外用藥物：如卡波姆凝膠，減少皮疹部位的癢感和不適。
- 抗病毒治療：
- 阿昔洛韋（Acyclovir）：對於重症患者或免疫功能低下者，早期使用抗病毒藥物可以減輕病情，縮短病程。
- 預防感染：
- 保持皮膚清潔，避免抓破皮疹，防止繼發細菌感染。
- 隔離與休息：
- 隔離：患者應在家中隔離，直到所有皮疹結痂脫落為止，通常為7至10天。
- 休息：充足的休息有助於身體恢復。
水痘的預防
- 疫苗接種：
- 水痘疫苗：接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。推薦兒童在12至15個月大時接種第一次，4至6歲時接種第二次。
- 免疫功能低下者：接種疫苗前應諮詢醫生，確保安全。
- 加強衛生：
- 勤洗手：保持良好的手部衛生習慣。
- 避免接觸感染者：避免與水痘患者密切接觸，減少感染風險。
- 孕婦防護：
- 檢查免疫狀況：孕婦應檢查自身對水痘的免疫狀況，必要時接種疫苗或進行免疫球蛋白注射。
水痘的潛在併發症
- 兒童併發症：
- 細菌感染：抓破皮疹後可引起皮膚細菌感染，如蜂窩組織炎。
- 肺炎：嚴重病例可能發展為病毒性或細菌性肺炎。
- 成人併發症：
- 成人感染水痘較兒童更易出現併發症，如肺炎、腦炎等。
- 帶狀皰疹：VZV潛伏在神經節內，日後可引起帶狀皰疹（Herpes Zoster），表現為局部劇烈疼痛和皮疹。
- 孕婦併發症：
- 胎兒感染：孕早期感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合徵，表現為皮膚疤痕、四肢發育不良等。
水痘是一種常見的傳染病，主要影響兒童，但成年人和免疫功能低下者也可能感染。通過接種疫苗、加強衛生和避免接觸感染者，可以有效預防水痘。對於已感染者，對症治療和適當的隔離措施有助於減輕症狀和防止傳播。如有出現嚴重症狀或併發症，應及時就醫尋求專業醫療幫助。
