腎病科醫生

腎病科醫生

腎病科醫生是什麼

腎病科醫生（英文：Nephrologist）是專門診治腎臟相關疾病的專科醫生。在香港，腎病科醫生的角色極其重要，因為腎病問題（如慢性腎病、腎衰竭等）是常見且可能危及生命的健康問題。隨著人口老化及慢性病（如糖尿病、高血壓）患者的增加，香港對腎病科醫生的需求日益增長。

香港腎病科醫生

香港腎病科醫生名單

腎病科醫生的服務

腎病科醫生主要負責診斷、治療及管理腎臟相關的各類疾病，並協助預防腎功能惡化。他們的服務職責包括：

1. 診治常見腎臟疾病
   • 急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）。
   • 慢性腎病（Chronic Kidney Disease, CKD）。
   • 腎炎（如腎小球腎炎）。
   • 腎結石。
2. 管理慢性疾病引起的腎臟問題
   • 糖尿病性腎病（糖尿病引起的腎損傷）。
   • 高血壓性腎病（高血壓對腎臟的損害）。
3. 進行腎臟替代治療
   • 為晚期腎病患者提供透析治療，包括血液透析和腹膜透析。
   • 評估並安排腎臟移植手術。
4. 預防性治療
   • 幫助高風險患者（如糖尿病或高血壓患者）監控腎功能，避免腎臟疾病惡化。
5. 營養與生活方式指導
   • 為腎病患者提供個性化的飲食建議，控制蛋白質、鈉、鉀和磷的攝入量，減輕腎臟負擔。

成為腎病科醫生的途徑

在香港，成為一名腎病科醫生需要經歷以下步驟：

1. 完成醫學學位
   • 就讀香港大學或中文大學醫學院，完成6年的醫學本科課程。
2. 完成基礎實習
   • 畢業後需進行1年的實習醫生培訓，涵蓋內科、外科等臨床範疇。
3. 內科專科培訓
   • 參加香港內科醫學院的專科培訓，通常需時3年。
4. 腎病科分科訓練
   • 完成內科培訓後再接受腎病科進階培訓，需時3年，專注於腎臟相關疾病的診治與研究。
5. 取得專科資格
   • 通過香港內科醫學院及香港醫學專科學院的考核，成為認可的腎病科專科醫生（FHKCP, FHKAM (Medicine)）。

公營與私營腎病科服務

香港的腎病科醫療服務分為公營系統和私營系統，兩者各有優勢：

1. 公營腎病科服務

• 提供機構：醫院管理局（HA）旗下的公立醫院及腎科門診（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院）。
• 服務內容：包括腎臟疾病診治、透析治療、腎臟移植評估及術後跟進。
• 優點：費用低廉，適合經濟條件有限的患者。
• 缺點：輪候時間較長，特別是非緊急個案。

2. 私營腎病科服務

• 提供機構：私人診所、專科中心及私家醫院。
• 服務內容：提供快速診治、個性化治療及高端設備支援。
• 優點：輪候時間短，服務靈活。
• 缺點：費用較高，診金每次約為2000至5000港元不等。

腎病科醫生常見診治方法

1. 藥物治療
   • 使用降壓藥（如ACE抑制劑或ARB）保護腎臟。
   • 針對腎炎的免疫抑制治療（如類固醇）。
   • 利尿劑幫助排除體內多餘水分。
2. 透析治療
   • 血液透析：通過機器過濾患者血液中的毒素和多餘水分。
   • 腹膜透析：利用腹膜作為過濾膜清除體內廢物。
3. 腎臟移植
   • 為晚期腎病患者提供腎臟移植手術，並進行術後免疫抑制藥物管理。
4. 生活方式指導
   • 制定低鈉、低蛋白質的飲食計劃，並建議適當運動以減輕腎臟負擔。

香港腎病科的挑戰

1. 慢性腎病患者人數增加
   • 根據統計，香港約有10%至15%的成年人患有不同程度的慢性腎病。
2. 捐腎資源不足
   • 腎臟移植需求高，但捐腎資源有限，患者輪候時間長。
3. 高危疾病的影響
   • 糖尿病和高血壓患者人數持續增加，成為腎病的主要誘因。
4. 醫療資源壓力
   • 公營系統患者眾多，醫生和透析設備需應對龐大需求。

如何預防腎臟疾病？

腎病科醫生建議以下方法預防腎臟問題：

1. 控制血壓和血糖
   • 定期檢查並控制血壓、血糖，減少腎損傷風險。
2. 健康飲食
   • 降低鈉、糖分及高蛋白質食物攝入，避免腎臟負擔過重。
3. 充分飲水
   • 維持適當的水分攝取，有助腎臟功能正常運作。
4. 避免濫用藥物
   • 非處方藥（如止痛藥）長期服用可能損害腎臟。
5. 定期檢查
   • 對於高危人群（如糖尿病、高血壓患者），應定期檢查腎功能（如尿液檢測及血液檢查）。

腎病科醫生常見問題

以下是市民在尋求腎病科醫生服務時經常關心的問題及解答：

1. 什麼時候應該看腎病科醫生？

當出現以下情況時，建議尋求腎病科醫生的幫助：

• 尿液異常：尿液顏色異常（如血尿、濁尿）、泡沫過多或尿量明顯減少。
• 浮腫：眼瞼、腳踝或全身浮腫，可能是腎臟功能下降的信號。
• 高血壓：長期血壓過高且難以控制，需排查是否與腎臟疾病相關。
• 疲倦無力：持續疲倦、食慾下降或惡心，可能與腎功能衰退有關。
• 家族病史：家族中有人患有腎病、糖尿病或高血壓，需定期檢查腎臟健康。
• 慢性疾病：患有糖尿病、高血壓或其他慢性疾病的患者，需監測腎臟是否受損。

2. 腎病科醫生主要治療哪些疾病？

腎病科醫生專注於診治以下疾病：

• 慢性腎病（Chronic Kidney Disease, CKD）：腎功能逐漸下降，最嚴重可發展為腎衰竭。
• 急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）：腎功能突然下降，通常由感染、藥物或脫水引起。
• 腎炎：如腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等，可能導致腎臟損傷。
• 腎結石：礦物質沉積形成的結石，可引起劇烈疼痛或尿路阻塞。
• 糖尿病性腎病：糖尿病患者常見的腎臟併發症。
• 高血壓性腎病：長期高血壓對腎臟的損害。
• 腎衰竭：腎臟功能完全喪失，需透析或腎臟移植。

3. 腎病科醫生如何診斷腎臟問題？

腎病科醫生會通過以下方法診斷腎臟疾病：

1. 病史詢問
   • 瞭解患者的症狀、生活習慣、家族病史及用藥情況。
2. 身體檢查
   • 檢查浮腫、血壓及其他身體異常。
3. 實驗室檢查
   • 尿液檢查：檢測蛋白尿、血尿、尿糖等異常。
   • 血液檢查：測量肌酸酐（Creatinine）、尿素氮（BUN）及腎功能指數（如eGFR）。
   • 電解質檢查：監測鈉、鉀、鈣等濃度是否異常。
4. 影像檢查
   • 超聲波：觀察腎臟大小及結構，檢查是否有腎結石或腫瘤。
   • CT或MRI：更精確地檢查腎臟和尿路的病變情況。
5. 腎活檢
   • 對於部分疑難病例，醫生可能建議進行腎活檢，以確定診斷並指導治療。

4. 腎病科醫生的治療方法有哪些？

腎病科醫生的治療方法根據病情而定，常見包括：

1. 藥物治療
   • 降壓藥：如ACE抑制劑或ARB，用於保護腎臟。
   • 利尿劑：減少體內多餘水分，緩解浮腫和高血壓。
   • 免疫抑制劑：治療腎炎等免疫性疾病。
2. 透析治療
   • 適用於腎功能嚴重受損或腎衰竭的患者。
   • 血液透析：利用機器過濾血液中的毒素。
   • 腹膜透析：通過腹膜過濾體內廢物。
3. 腎臟移植
   • 為晚期腎病患者提供腎臟移植手術，並進行術後管理。
4. 生活方式干預
   • 制定低鈉、低蛋白飲食，避免腎臟負擔。
   • 建議適度運動，維持健康體重。

5. 腎病科醫生的費用是多少？

• 公營系統：
  • 在醫院管理局（HA）接受腎病科門診服務，費用為80港元（每次），住院每日120港元。
  • 優點：費用低廉，適合經濟條件有限的患者。
  • 缺點：輪候時間較長，非緊急個案可能需數月以上。
• 私營系統：
  • 私家腎病科醫生的診金約為2000至5000港元（初診），覆診費用約為1000至3000港元。
  • 若需進行檢查或透析治療，額外收費另計。

6. 腎病患者可以痊癒嗎？

這取決於腎病的類型和嚴重程度：

• 急性腎損傷：如果及早治療並排除誘因，大部分患者可以恢復腎功能。
• 慢性腎病：無法完全治癒，但可通過藥物和生活方式改變延緩病情惡化。
• 腎衰竭：需透析或腎臟移植來維持生命，無法恢復正常腎功能。

7. 腎病患者的飲食需要注意什麼？

腎病患者的飲食須根據病情調整，一般建議：

1. 控制鈉攝入
   • 減少食鹽及含鈉食品（如醃製食品、加工食品）的攝入，幫助控制血壓和浮腫。
2. 限制蛋白質
   • 適量攝取優質蛋白質（如魚、雞蛋），避免過多蛋白質加重腎臟負擔。
3. 控制鉀和磷
   • 減少高鉀食品（如香蕉、橙）和高磷食品（如乳製品、堅果）的攝入，避免電解質失衡。
4. 充足飲水
   • 根據醫生建議調整飲水量，避免脫水或水分過多。

8. 腎病患者需要多久覆診一次？

腎病患者的覆診頻率視病情而定：

• 穩定期：每3至6個月覆診一次。
• 病情不穩定或加重：可能需要每1至2周覆診一次，密切監控腎功能。

9. 腎病會影響其他器官嗎？

腎功能下降可能對全身健康產生影響：

• 心血管疾病：腎病患者更容易患高血壓、心臟病和中風。
• 貧血：腎臟功能減退可能導致紅血球生成不足，出現貧血。
• 骨骼問題：腎病會影響鈣和磷的代謝，導致骨質疏鬆或骨痛。

10. 如何預防腎臟疾病？

腎病科醫生建議以下措施：

1. 控制血壓和血糖：定期檢查，避免高血壓和糖尿病對腎臟的損害。
2. 健康生活方式：保持均衡飲食、戒煙、限酒及規律運動。
3. 避免濫用藥物：減少非處方藥（如止痛藥）的使用，避免腎毒性藥物。
4. 定期檢查：特別是有慢性疾病或家族史的人群，應每年進行腎功能檢查。

腎病科醫生是腎臟健康的守護者，及早求醫和接受適當治療是控制腎病的關鍵。通過專業的醫療指導和健康生活方式，患者可以有效管理病情，改善生活質素。