急性呼吸系統疾病
急性呼吸系統疾病是什麼？
急性呼吸系統疾病（英文：Acute Respiratory Diseases）是指在短時間內迅速發展的呼吸系統疾病，通常伴隨嚴重的症狀和高死亡率。這類疾病通常具有明顯的臨床症狀，如咳嗽、發熱、喉嚨痛、鼻塞、呼吸困難等。其中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是其中最嚴重的一種，它是一種以肺部廣泛損傷為特徵的臨床綜合徵。ARDS通常發生在已經患有嚴重疾病或遭受重大創傷的人身上，患者通常在受傷或感染後的幾小時到幾天內出現嚴重的呼吸困難。以下介紹急性呼吸系統疾病的種類、病因、症狀、診斷方法、治療方式、預防方法及常見問題。
常見急性呼吸系統疾病
1. 感冒（Common cold）
- 病因：多由病毒感染（如鼻病毒、冠狀病毒）引起，透過飛沫或接觸傳播。
- 症狀：喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、輕微咳嗽、低燒。
- 治療：通常為對症治療，如多休息、補充水分、使用退燒藥或止咳藥。
2. 流感（Influenza）
- 病因：由流感病毒（A型或B型）引起，傳播方式與感冒類似，但症狀更嚴重。
- 症狀：高燒、全身肌肉疼痛、疲勞、乾咳、喉嚨痛。
- 治療：抗病毒藥物（如奧司他韋）、對症處理、預防性接種流感疫苗。
3. 急性支氣管炎（Acute Bronchitis）
- 病因：病毒感染是最常見的原因，偶爾由細菌引起；吸入污染物或刺激物也可能誘發。
- 症狀：持續咳嗽（乾咳或帶痰）、胸悶、輕微發熱、喉嚨不適。
- 治療：以對症治療為主，包括止咳藥、祛痰藥及避免刺激物。
4. 急性肺炎（Acute Pneumonia）
- （如肺炎鏈球菌）、病毒、真菌或吸入異物引起的肺部感染。
- 症狀：高燒、咳嗽（可能帶濃痰或血痰）、呼吸困難、胸痛。
- 治療：針對病因治療，如抗生素（細菌性肺炎）、抗病毒藥物（病毒性肺炎），重症者可能需要住院治療。
常見病因
- 病毒感染：如鼻病毒、冠狀病毒、新型冠狀病毒疾病（COVID-19）、流感病毒是最常見的致病因子。
- 細菌感染：如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血桿菌等。
- 環境因素：空氣污染、寒冷天氣、吸入有害化學刺激物或過敏原。
- 免疫力低下：如老年人、嬰幼兒、慢性病患者更易受感染。
常見症狀
- 上呼吸道症狀：鼻塞、流涕、喉嚨痛、打噴嚏。
- 下呼吸道症狀：咳嗽（乾咳或帶痰）、胸悶、呼吸困難。
- 全身症狀：發熱、畏寒、肌肉酸痛、乏力。
- 嚴重警示症狀：呼吸急促（每分鐘＞30次）、嘴唇發紫、意識模糊（需立即就醫）。
診斷方式
- 臨床評估：醫生根據症狀、病史和聽診（如肺部濕囉音、哮鳴音）初步判斷。
- 影像學檢查：胸部X光或CT掃描，觀察肺部炎症或浸潤。
- 實驗室檢測：
- 血液檢查：白血球計數（區分細菌或病毒感染）。
- 病原體檢測：鼻咽拭子PCR（如流感病毒、新冠病毒）、痰液培養。
- 肺功能測試：用於評估哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重。
治療方法
- 對症藥物治療：
- 抗病毒藥物：如奧司他韋（適用於流感）。
- 抗生素：針對細菌感染（如肺炎）。
- 對症處理：使用退燒藥（如對乙酰氨基酚）、止咳藥、祛痰藥等。
- 非藥物支持性治療：
- 充分休息、補充水分、保持良好的營養。
- 使用加濕器減少呼吸道刺激。
- 戒菸，避免吸入刺激性氣體。
- 住院治療：對於重症患者，如急性肺炎引發呼吸衰竭，可能需要吸氧或機械通氣支持。
預防方法
- 疫苗接種：
- 流感疫苗（每年接種）。
- 肺炎鏈球菌疫苗（兒童、老年人）。
- 新冠疫苗及加強針。
- 個人衛生：
- 勤洗手，避免觸摸口鼻。
- 咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻。
- 環境控制：
- 減少接觸空氣污染物（如使用空氣淨化器）。
- 避免過敏原（如定期清潔寢具防塵蟎）。
- 健康生活方式：
- 戒煙並遠離二手煙。
- 均衡飲食、規律運動以增強免疫力。
常見問題
1. 如何區分感冒與流感？
- 感冒：症狀較輕，以鼻塞、喉嚨痛為主，少發高燒。
- 流感：突然高燒（＞38.5℃）、全身肌肉酸痛、極度乏力。
2. 急性支氣管炎需要使用抗生素嗎？
大多數急性支氣管炎由病毒引起，不需要使用抗生素，除非有細菌感染證據。
3. 接種疫苗能預防哪些急性疾病？
流感疫苗可有效預防流感；肺炎鏈球菌疫苗可減少細菌性肺炎風險。
4. 抗生素是否對所有呼吸道感染有效？
無效！抗生素僅針對細菌感染，對病毒（如感冒、流感）無效。濫用抗生素可能導致抗藥性。
5. 什麼情況需要就醫？
高燒持續超過3天、呼吸困難、胸痛、咳血或症狀持續惡化時應立即就醫。
6. 如何預防急性呼吸系統疾病？
勤洗手、佩戴口罩、避免接觸感染者、保持室內空氣流通、接種相關疫苗。
7. 急性呼吸系統疾病是否都會傳染？
不一定。病毒或細菌引起的感染（如流感、新冠）具有傳染性，可通過飛沫或接觸傳播；但過敏性哮喘或化學性肺炎不會傳染。
8. 咳嗽超過兩週是否正常？
不正常！可能提示慢性疾病（如哮喘、肺結核）或感染後咳嗽，需進一步檢查。
9. 兒童和老人需特別注意什麼？
- 兒童：免疫系統未成熟，易出現重症（如RSV引發的細支氣管炎）。
- 老人：常合併慢性病（如糖尿病、COPD），感染後易惡化，建議及早接種疫苗。
急性呼吸系統疾病雖常見，但嚴重程度差異大。多數輕症可通過休息和對症治療緩解，但高風險族群（如老人、慢性病患者）需警惕重症跡象。預防重於治療，接種疫苗、保持良好衛生習慣是關鍵。若症狀持續或惡化，應及時就醫明確診斷。
