胃癌是什麼
胃癌 (Stomach Cancer) 是一種起源於胃內壁細胞的惡性腫瘤，是全球範圍內常見的癌症之一。本篇文章將詳細介紹胃癌的定義、病因、症狀、診斷方法、治療方案及預防措施。
胃癌的定義
胃癌（Gastric Cancer）是一種從胃內壁細胞開始的惡性腫瘤。胃癌通常起源於胃黏膜層的腺體細胞，並可能逐漸侵入胃壁的其他層次和周圍組織。根據腫瘤的組織學類型，胃癌可以分為腺癌、黏液癌、印戒細胞癌等。
胃癌的病因
胃癌的發生涉及多種因素，包括遺傳和環境因素。常見的病因包括：
- 幽門螺旋桿菌感染：長期感染幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是胃癌的重要危險因素。
- 飲食習慣：高鹽、腌製食品、煙熏食品和低水果蔬菜攝入均與胃癌風險增加有關。
- 家族病史：有胃癌家族史的人群風險較高。
- 吸煙和飲酒：吸煙和過度飲酒均為胃癌的危險因素。
- 胃部疾病：如慢性胃炎、胃潰瘍和胃腺瘤等。
- 遺傳性疾病：如遺傳性弥漫性胃癌綜合徵（HDGC）和林奇綜合徵（Lynch syndrome）。
- 年齡和性別：胃癌多見於50歲以上人群，男性發病率高於女性。
胃癌的症狀
胃癌的早期症狀通常不明顯，容易被忽視。隨著病情進展，常見症狀包括：
- 上腹部疼痛：持續或間歇性的上腹部不適或疼痛。
- 食慾減退：無明顯原因的食慾減退。
- 體重減輕：無明顯原因的體重減輕。
- 消化不良：包括噁心、嘔吐和腹脹。
- 吞嚥困難：進食時感到吞嚥困難或疼痛。
- 黑便或出血：大便呈黑色或吐血。
- 全身症狀：如疲倦、虛弱和貧血。
胃癌的診断
胃癌的诊断通常包括以下步骤：
- 病史詢問和身體檢查：了解症狀和家族病史，進行身體檢查。
- 胃鏡檢查：胃鏡是診斷胃癌的黃金標準。透過胃鏡可以直接觀察胃內狀況，並取出可疑組織樣本進行切片檢查。
- 影像學檢查：如CT掃描、MRI和超音波檢查，用於評估癌症的範圍和轉移。
- 上消化道鋇餐攝影：透過口服鋇劑進行X光檢查，可顯示胃部的形態改變。
- 腫瘤標誌物檢測：如CEA（癌胚抗原）、CA 19-9和CA 72-4等測試，有助於監測治療效果及復發情況。
胃癌的治療方法
胃癌的治疗取决于癌症的阶段、位置及患者的整体健康状况，主要包括：
- 手術切除：手術是早期胃癌的主要治療方法。手術方式包括部分胃切除和全胃切除，目的是切除癌組織和周圍的部分健康組織。
- 放射治療：使用高能量射線殺死癌細胞，通常用於術前縮小腫瘤或手術後清除殘餘癌細胞。
- 化學療法：使用藥物殺死癌細胞，適用於晚期或轉移性胃癌。化療可單獨使用或與手術、放射治療合併使用。
- 標靶治療：針對特定癌細胞的分子特徵進行治療，如抗HER2（人類表皮生長因子受體2）藥物。
- 免疫治療：增強患者免疫系統來對抗癌細胞，適用於某些類型的胃癌。
- 輔助手段：包括營養支持和症狀控制治療，旨在提高患者的生活品質。
胃癌的預防
預防胃癌的措施包括：
- 健康飲食：多攝取水果、蔬菜和纖維，少吃高鹽、醃製和煙燻食品。
- 避免幽門螺旋桿菌感染：注意飲食衛生，必要時進行幽門螺旋桿菌的篩檢和治療。
- 戒菸限酒：避免吸菸及過量飲酒。
- 保持健康體重：透過合理飲食和運動維持健康體重。
- 定期體檢：有胃癌家族史或胃部疾病的人應定期進行胃鏡檢查。
- 管理胃部疾病：及時治療及控制慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。
- 避開長期使用某些藥物：如長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能增加風險，應在醫生指導下使用。
胃癌是一種常見且嚴重的消化道惡性腫瘤，其發病與幽門螺旋桿菌感染、飲食習慣、遺傳因素和生活方式等多種因素有關。透過早期診斷和綜合治療，可以有效提高患者的生存率和生活品質。預防措施如健康飲食、避免幽門螺旋桿菌感染、戒菸限酒和定期身體檢查有助於降低胃癌的發病風險。了解胃癌的症狀、診斷和治療方法，有助於及時發現和治療這種疾病。
