帶狀皰疹是什麼
帶狀皰疹（Herpes Zoster），又稱「蛇纏腰」或「腰纏火丹」，俗稱生蛇，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella Zoster Virus, VZV）引起的病毒性皮膚病。此病毒與引起水痘的病毒相同，當人體首次感染時，會引發水痘。病毒在水痘痊癒後並未完全消失，而是潛伏在神經根中，並可能在免疫系統減弱時重新活化，導致帶狀皰疹。
病因與傳播途徑
帶狀皰疹的主要病因是水痘-帶狀皰疹病毒的再激活。以下因素可能引發病毒再激活：
- 免疫系統減弱：如年老、壓力、疾病（如艾滋病或癌症）或使用免疫抑制藥物。
- 過度疲勞：身體過度疲勞或壓力可能削弱免疫系統。
- 身體損傷：局部創傷或手術可能誘發病毒再激活。
帶狀皰疹本身不具備傳染性，但帶狀皰疹患者的皰疹液體中含有活病毒，若與從未感染過水痘或未接種水痘疫苗的人接觸，可能會導致他們感染水痘。
帶狀皰疹症狀
帶狀皰疹的症狀通常分為三個階段：
前驅症狀
在皮膚病變出現前的幾天，患者可能會感到：
- 局部疼痛或燒灼感：通常沿著某一條神經分布。
- 皮膚敏感：受影響區域的皮膚可能對觸摸敏感。
- 全身症狀：如發熱、頭痛、疲倦等。
急性期
急性期的症狀包括：
- 紅色斑塊：受影響部位出現紅色斑塊。
- 水皰：紅斑上迅速形成小水皰，水皰成簇分布，通常沿著神經分布，呈帶狀排列。
- 疼痛：水皰區域的疼痛可能非常劇烈，呈持續性或間歇性。
結痂期
急性期後，水皰開始乾燥、結痂，通常持續約2-4週。結痂後，皮膚可能留下色素沉著或疤痕。
帶狀皰疹診斷
帶狀皰疹的診斷主要依賴臨床表現和病史。醫生會根據典型的皮膚病變和疼痛症狀進行診斷。在某些情況下，可能會進行以下檢查：
- 病毒培養：從水皰液體中取樣進行病毒培養，以確定病原體。
- 血液檢查：檢測特異性抗體以確認感染。
帶狀皰疹治療
帶狀皰疹的治療目標是減少疼痛、加速病變癒合並預防併發症。常用的治療方法包括：
- 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）和泛昔洛韋（Famciclovir），這些藥物在早期使用能有效減少病毒活性和病程長度。
- 止痛藥：如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物，用於緩解疼痛。
- 局部治療：使用抗病毒霜劑或鎮痛劑，減輕局部症狀。
- 皮質類固醇：在某些情況下，醫生可能會開皮質類固醇來減少炎症和疼痛。
帶狀皰疹預防
預防帶狀皰疹的主要方法是接種帶狀皰疹疫苗。兩種主要疫苗包括：
- Zostavax：這是一種減毒活疫苗，適用於50歲及以上的成年人。
- Shingrix：這是一種重組亞單位疫苗，適用於50歲及以上的成年人，具有更高的保護效力。
帶狀皰疹併發症
帶狀皰疹可能引發多種併發症，包括：
- 帶狀皰疹後神經痛（PHN）：這是一種長期疼痛，可能持續數月甚至數年，是最常見的併發症。
- 眼部併發症：若感染發生在眼部，可能導致角膜炎、葡萄膜炎或視力減退。
- 皮膚感染：水皰可能繼發細菌感染。
- 神經系統併發症：如顏面癱瘓、腦炎或腦膜炎。
帶狀皰疹是一種需要及時診斷和治療的病毒性皮膚病。早期識別和適當的抗病毒治療能有效減輕症狀，縮短病程並預防併發症。接種帶狀皰疹疫苗是預防該病的有效方法。若出現症狀，應及時就醫以獲得專業治療。
